Karbonhidrat sayımı uygulaması dâhilinde bir de ileri düzeyde yapılan karbonhidrat sayımı bulunmaktadır. Bu yöntem genelde ileri düzey şeker ölçümü yapılması gereken kişilerde uygulanır. İnsüline duyulan duyarlılık etkeni hesaplanır ve kişinin alması gereken karbonhidrat ile insülin oranı belirlenir.
Bu sayede nasıl bir program izlenmesi gerektiği kişiye anlatılır ve düzenli şekilde kontrolleri yapılır. Bazı durumlarda bu oran yeniden hesaplanır. Örneğin kilo alma hipogliseminin ortaya çıkması ya da hipoglisemi durumunun artması gibi süreçlerde tekrar hesaplama yapılabilir. Karbonhidrat ve insülin oranı bu alanda önemli bir konudur ve genelde iki şekilde belirlenir.
Öncelikle bir öğünde alınan gram cinsinden karbonhidrat miktarı; öğün içinde alınan insülin dozuna bölünerek; oran ortaya çıkarılır. Bir diğer yöntem de gram cinsinden karbonhidrat, bir ünite insüline bölünerek hesaplanır.